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新农合大病保险补偿全市3500余患者受益

发布时间:2020-07-13 19:54:53 阅读: 来源:胶辊厂家

最高报销30万元、起付线1.5万元……南阳市新农合大病保险补偿结算工作自2014年10月1日启动以来,已受理支付符合条件的患者3510人,补偿金额1465.29万元。

新农合大病保险,是在新农合基本医疗保障的基础上,对大病患者产生的高额医疗费用给予进一步保障的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展延伸和补充。从2014年开始,市政府从当年的新农合基金中为全市的823.28万农民按每人15元的标准,向中国人寿保险公司河南分公司统一购买了大病保险服务。按规定,从2014年1月1日起,参合患者在享受新农合报销补偿后,个人全年累计自付的合规医疗费用超过起付线1.5万元的部分均可享受二次补偿,具体标准是1.5万元~5万元(含5万元)部分按50%的比例补偿,5万元~10万元(含10万元)部分按55%的比例补偿,10万元以上部分按65%的比例补偿,年度内补偿封顶线为30万元。在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。

目前,各县区新农合大病保险服务网点已全面铺开,并对符合大病保险补偿条件的参合患者启动了补偿工作。大病保险补偿分三种情况:在省内即时结报医院住院就医,出院时新农合报销和大病保险报销一起在医院实行直补;在省外就医或省内未开通大病直补的医院就医,符合大病保险补偿条件的,凭住院费用总清单、新农合结算单据、诊断证明复印件、部分病历复印件、知情同意书、转诊证明复印件,以及身份证、合作医疗证、银行卡(存折)复印件等相关资料,到参合地中国人寿保险公司服务网点办理新农合大病保险补偿手续;2014年1月1日至10月31日期间住院,治疗牛皮癣最好的医院符合大病保险补偿条件的参合人员,可提交参合地新农合经办机构出具的医疗费用结算证明、医疗证复印件、身份证及银行卡(存折)复印件,到参合地中国人寿保险公司服务怎样治愈白癜风网点办理新农合大病保险补偿手续。

市卫计委新农合办公室有关负责人提醒参合患者,新农合大病保险与新农合运行年度相一致,自每年的1月1日起至12月31日止。2014年1月1日至10月31日期间发生的合规自付医疗费用,按规定纳入新农合大病保险补偿范围,住院参合患者应在2015年6月30日前到参合地中国人寿保险公司服务网点办理补偿手续。

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